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为什么要限制卵子捐赠受者年龄


为什么要限制卵子捐赠受者年龄?

    迫切怀孕的高龄女性特别热衷于这样的新闻,某某45-50多岁的女性试管婴儿捐卵成功。这个年龄的女性,本是做孩子祖母的年纪,是否合适再生育?从生理、伦理、心理等方面是否合适接受捐卵?捐卵受者的年龄上限应该是多少呢?

 

 

 

 

 

卵子捐赠助孕是治疗妇女不孕的一项辅助生育常规技术,最早在1984年Lutjen等报道了世界首例使用捐赠卵子体外受精-胚胎移植,让一名卵巢早衰患者成功分娩正常孩子。目前该项技术已成为以下列三组妇女不孕症可选择的治疗措施:

 

由于卵巢衰竭或切除引起卵母细胞缺如;

 

常规试管婴儿技术无法收获可以受孕的卵母细胞;

 

因有遗传性疾病危险而无法进行胚胎植入前遗传学诊断的妇女。

 

捐赠的卵子只能来源于辅助生殖治疗周期剩余的卵子分享;

 

赠卵者在捐赠之前必须通过有关健康检查;

 

赠卵者应完全知晓所赠卵子的用途、自身所拥有的权利和义务,并签署知情同意书;

 

 

 

 

 

但是,这些相关规定并没有涉及接受捐赠者的年龄上限。无论是国际还是国内关于受者年龄一直存在争议,大多数情况的限制在50岁以下.那么为什么要限制受者年龄呢?

 

根据美国1996~1998年来自于美国辅助生育学会数据分析17,339个受者周期;卵子捐赠受者的年龄在20~40岁阶段,临床结局保持不变,而48岁以后开始下降,>50岁者降低明显。主要原因首先是:

 

年龄越大健康问题越多,比如严重的高血压病,心血管疾病,吸烟,肝功能不良,甲状腺和肾脏疾病,糖尿病等;

 

与年龄相关的子宫疾病增多,如肌瘤;

 

高龄受者的子宫血流的减少,内膜对孕酮的敏感性下降,影响胚胎移植结局。

 

高龄受者存有更高的胎儿丢失率(25.7%)和产科并发症(23.6%),包括妊娠期高血压病,早产,妊娠期糖尿病,胎盘早剥等。剖宫产率高达75%。因此高龄受者面临的围生期并发症和母婴风险明显高于生育年龄妇女。

 

 

 

 

另外,由于现代科学技术水平的限制和卵子潜在缺陷,高龄捐卵受者妊娠或分娩合并症或并发症,出生缺陷,常引发医患的矛盾和法律纠纷。因此,辅助生殖机构和媒体应该给予该类人群及时正确的教育和引导,卫生行政管理机构适时出台符合国情、公平、科学的伦理原则和法规迫在眉睫。

 


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