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做试管婴儿内膜多厚才可以移植?


做试管婴儿内膜多厚才可以移植?
子宫内膜的厚度,以及对胚胎的容受性,是胚胎植入并健康发育的关键条件。通常以排卵前日或胚胎移植日子宫内膜厚度作为评估指标。试管婴儿周期的内膜会较自然周期略厚,这样对成功率有利。对于内膜薄的患者,也不要放弃信心,提高胚胎质量,配合辅助治疗,将会很有帮助。针对子宫内膜的相关问题,我们来简单汇总一下。

 

为什么某些医院的医生会把正常状态的内膜认为是偏薄的?

大家需要知道,每个月经周期,子宫内膜随着卵泡发育分泌的激素而增长。子宫内膜的厚度和分型都与卵泡的生长、发育、雌孕激素水平的变化有最直接的关系。一般评估内膜厚度,均应在卵泡发育成熟时进行。如果在无排卵的周期观察内膜,厚度常常是不会达标的,此时不能仅凭非排卵期的一次超声认为“子宫内膜薄”。

 

做试管婴儿的周期,内膜多厚才可以移植?

统计学告诉我们,试管婴儿周期子宫内膜厚度与妊娠率成正相关,也就是说,内膜越厚,成功率越高。胚胎像种子,子宫内膜像土壤,肥沃的土壤种植能力高,收成也会好。对能获得成功妊娠的最低内膜厚度的界定,目前尚无统一观点,一般认为胚胎移植日内膜>8mm时,种植率会明显提高。

同时,研究认为子宫内膜厚度≤6mm,移植高质量的囊胚仍能获得30%以上的妊娠率,甚至有报道仅4mm的内膜成功怀孕足月双胎。因此单纯因为子宫内膜厚度,而放弃胚胎移植也是不明智的。我们推测,优质的种子凭借其顽强的生长能力,在贫瘠的土地上也可能生根发芽成长;高质量的胚胎在子宫瘢痕、输卵管残端这些较恶劣的环境下,都能着床发生宫外孕,难道薄一点的子宫内膜就没有机会了么?

 

子宫内膜偏厚是否可以移植?

在正常生理周期中,卵泡直径达到18~22mm时,一般子宫内膜厚度为8~14mm。在试管婴儿周期中,由于多卵泡发育,雌激素水平较正常生理周期升高,内膜厚度常常也偏厚。目前大多数的研究和统计结果并未发现稍厚的子宫内膜对胚胎着床有不良影响。但需要提醒的是,对于过度增厚的子宫内膜,在做试管婴儿之前,就应该做一个宫腔镜下诊刮+病理,排除子宫内膜病变的可能性。


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